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健康科普 | 医生,我被鱼刺卡到了……
来源:济源市中医院 | 发布时间:2024-04-24 | 浏览:32


当你误吞了枣核、鱼刺等异物时该怎么办?你可能听得最多的就是:“赶紧吃两口馒头往下压压。”“快喝点醋,醋可以软化鱼刺。”真的是这样吗?

近日,我院肝胆脾胃科主任吴玉叶接诊了一位误吞枣核的女子。该女子前一天吃枣馍时不慎吞下一枚枣核,当时即觉胸骨后吞咽不适,吃点东西想把枣核压下去,结果症状不轻反重。

胸部CT检查提示食管内有异物。吴玉叶详细查看CT片后,考虑患者存在消化道穿孔风险,遂与胃镜室主任刘文锋对该患者进行详细评估和讨论,决定为其行“胃镜下异物取出”术。

征得患者及家属同意,做好风险预案,一切就绪。麻醉成功后,刘文锋将内镜行至食管入口处,发现异物,一端已扎入管壁。在医生团队的默契配合下,成功将枣核从患者食管内完整取出,有效避免了病情进一步发展,解除了患者痛苦。

肝胆脾胃科主治医师郭卫涛介绍,食管异物是指因饮食不慎,误咽异物,如鱼刺、骨片或脱落的假牙等,异物暂时停留或嵌顿于食管。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命,一经确诊需立即处理。

食管进入异物后,通常表现为:吞咽困难,出现恶心、呕吐等现象;异物梗阻感,症状明显程度与异物存于食管位置有关;出现钝痛、锐痛等疼痛感;有呼吸困难、咳嗽、发绀等呼吸道症状,多发于婴幼儿群体,严重者可压迫喉或损伤黏膜引起炎症;异物嵌顿,还可导致食管穿孔患者胸痛。

郭卫涛介绍,大多数病人在食管吞入异物时,需要结合胸部X线片、胸部CT等检查,了解异物大小、形态、部位、是否穿透血管壁等。胃镜检查可以更进一步确诊食管异物的性质、部位、嵌顿情况,结合影像学制定相应的治疗方案。

郭卫涛提醒大家,如果误吞服枣核、鱼刺等异物,会对消化道造成明显损伤,可能会导致瘘管形成、局部脓肿、积气、消化道出血穿孔等并发症。尖锐异物临近重要器官与大血管,可能会导致器官损伤、大量出血等严重并发症,甚至危及生命。进食时应细嚼慢咽,注意力集中,特别是在进食骨刺类食物时避免与饭菜混吃,以防误咽。牙齿脱落较多或用假牙托的老人尤其注意。小儿切忌口含小玩物,以防不慎咽下。

误吞异物后,千万不能用饭团、馒头、食醋等食物强行吞咽,以免加重损伤,增加手术困难。一定要及时就医,尽早到正规医院处理,避免消化道进一步损伤。


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